創(chuàng)新?？谱o(hù)士人才建設(shè)，龍崗區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科護(hù)理查房讓患者更受益
2022/05/12讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年5月11日訊（記者 張凡 通訊員 鐘美玉）專科護(hù)士，對很多人來說，還是一個相對陌生的詞語。
在許多人印象中，護(hù)士“不就是幫醫(yī)生跑腿，給患者扎針換藥的嗎？”但深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院的?？谱o(hù)士，還能“搞發(fā)明”，是不折不扣的臨床護(hù)理專家。
今年的5月12日是第111個國際護(hù)士節(jié)。11日下午，龍崗區(qū)舉行“創(chuàng)新護(hù)理發(fā)展?守護(hù)生命健康”護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新案例展示活動。龍崗區(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)展示項目“護(hù)理管理模式創(chuàng)新---專科護(hù)士培養(yǎng)體系與多學(xué)科護(hù)理查房實踐”獲“最佳表現(xiàn)獎”。
作為一家年輕的三甲醫(yī)院，龍崗區(qū)人民醫(yī)院致力于為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。2020年，醫(yī)院更是加大力度建設(shè)高水平專科護(hù)士隊伍，打出一系列組合拳，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵迭代升級提供有力支撐：
“建機(jī)制”：建立“四位一體”的?？谱o(hù)士崗位管理規(guī)范、“初級-中級-高級”三階梯晉級體系；“育專才”：積極開發(fā)教育資源，不拘一格選拔優(yōu)秀護(hù)理人才加以培育，激發(fā)主觀能動性；“搭平臺”：搭建多學(xué)科護(hù)理查房/會診、?？谱o(hù)理門診、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理等多個專業(yè)實踐平臺；“精專業(yè)”：讓高水平專科護(hù)士為患者提供高水準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)。
通過一系列創(chuàng)新舉措，醫(yī)院?？谱o(hù)士人才隊伍建設(shè)初見成效，?？谱o(hù)士數(shù)量呈跨越式增長，全院獲取省級以上?？谱o(hù)士資質(zhì)人數(shù)達(dá)67人次，覆蓋33個專科領(lǐng)域；連續(xù)兩年開展“專科護(hù)理技術(shù)推廣年活動”，推廣應(yīng)用?？谱o(hù)理新技術(shù)38項。
建機(jī)制育專才
多措并舉建設(shè)高水平專科護(hù)士隊伍
今年，醫(yī)院普外科護(hù)士林翠虹從一名N2級護(hù)士晉級為N3級護(hù)士，并通過選撥進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理青苗人才庫。身份“進(jìn)階”的背后，無疑是醫(yī)院對林翠虹護(hù)理專業(yè)能力和工作成績的認(rèn)可。
提到這一點，林翠虹十分感念醫(yī)院護(hù)理部實施的?？谱o(hù)士人才培養(yǎng)機(jī)制，正是醫(yī)院推行的?？谱o(hù)士培養(yǎng)創(chuàng)新模式幫助她提升了工作能力，打開了工作局面。
2020年，龍崗區(qū)人民醫(yī)院大力推動專科護(hù)理發(fā)展，建立“準(zhǔn)入-培訓(xùn)-認(rèn)證-使用”四位一體?？谱o(hù)士培養(yǎng)方式，構(gòu)建“初級-中級-高級”三階梯晉級管理體系，推行?？谱o(hù)士崗位“1+1+1”認(rèn)證模式，組織“年度專科護(hù)士高級護(hù)理實踐匯報”，致力建設(shè)高水平?？谱o(hù)士隊伍。
也是在那年4月，在普外科護(hù)士長楊小蘭的推薦下，林翠虹參加并通過了護(hù)理部組織的?？谱o(hù)士遴選，得到了由廣東省護(hù)士協(xié)會舉辦的“粵港聯(lián)合培養(yǎng)認(rèn)證臨床護(hù)理領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士高級研修班”高級外科?？谱o(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會。
在理論培訓(xùn)5周之后，她分別前往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院三個廣東省?？谱o(hù)士培訓(xùn)實踐基地學(xué)習(xí)3個月。
8月25日，林翠虹結(jié)束培訓(xùn)回到醫(yī)院。從那天起，她擁有了一本屬于自己的《?？谱o(hù)士臨床實踐手冊》。手冊上對?？谱o(hù)士崗位的使用與考核作了詳細(xì)的規(guī)定，其中包括護(hù)理新技術(shù)或新項目推廣、開展多學(xué)科護(hù)理查房、護(hù)理會診、積累臨床疑難復(fù)雜?？谱o(hù)理案例等。
此后的一年多時間里，林翠虹在臨床護(hù)理一線積累了豐富經(jīng)驗，累計開展推廣2項護(hù)理新技術(shù)、新項目，有效處理臨床疑難復(fù)雜專科護(hù)理個案8例。今年3月10日，林翠虹參加了醫(yī)院?？谱o(hù)士崗位資格認(rèn)證評審，成功獲取醫(yī)院《?？谱o(hù)士崗位資質(zhì)證書》。
“通過‘四位一體’?？谱o(hù)士系統(tǒng)培養(yǎng)模式，讓我們的羽翼更加豐滿?！绷执浜缃榻B，“這個培養(yǎng)模式不是一次性的，作為專科護(hù)士每年都要參加醫(yī)院的?？谱o(hù)士高級護(hù)理實踐匯報，這需要我們持續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實踐，專業(yè)能力的提升也讓我們更有自信，能用更專業(yè)、精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者，造福居民。”
搭平臺精專業(yè)
在醫(yī)院全面鋪開多學(xué)科護(hù)理查房
?？谱o(hù)士人才培養(yǎng)為醫(yī)院開展多學(xué)科護(hù)理查房奠定了基礎(chǔ)，多學(xué)科護(hù)理查房同時也為?？谱o(hù)士提供了高級護(hù)理實踐平臺，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的技術(shù)特長，從專業(yè)角度全面、深入對患者進(jìn)行整體護(hù)理評估，將患者需求與循證護(hù)理實踐有機(jī)結(jié)合，為患者提供最佳的個體化護(hù)理方案，最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)。
一個78歲高齡男性患者的護(hù)理難題的解決，可以說明這一點。
2021年，醫(yī)院收治了一名慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、重癥肺炎合并雙側(cè)胸腔大量積液患者王爺爺。住院期間，王爺爺出現(xiàn)循環(huán)容量不足、胸腔引流管口大量滲液導(dǎo)致局部皮炎、進(jìn)行性腹脹、俯臥位通氣伴隨皮膚壓力性損傷高風(fēng)險，以及潛在脫機(jī)困難等現(xiàn)象，情況復(fù)雜、病情危重。
護(hù)理部主任陳喻萍當(dāng)即決定，啟動多學(xué)科護(hù)理查房。
當(dāng)天下午，來自傷口/造口、高級外科、中醫(yī)、心血管、重癥、呼吸治療等各個專科的?？谱o(hù)士迅速集結(jié)。大家對患者進(jìn)行全面、專業(yè)的護(hù)理評估、研判病情及護(hù)理風(fēng)險，給出解決復(fù)雜護(hù)理問題的具體意見。
引流口大量滲液，高級外科專科護(hù)士采用自創(chuàng)“一件式透明造口袋”收集胸腔引流液，預(yù)防引流口刺激性皮炎；針對胸腔引流液多，導(dǎo)致循環(huán)容量不穩(wěn)定，心血管專科護(hù)士采用自創(chuàng)“引流量智能提醒裝置”，精準(zhǔn)評估引流量；俯臥位通氣預(yù)防壓力性皮膚損傷，傷口造口?？谱o(hù)士以“一樂扣二透明三涂抹四啫喱五泡沫”，輕松搞定壓瘡“四護(hù)”措施；腹脹進(jìn)行性加重，中醫(yī)?？谱o(hù)士以“腹部穴位按摩+穴位貼敷”，助力患者緩解腹脹；脫機(jī)困難，呼吸治療師（?？谱o(hù)士）以“早期肺康復(fù)訓(xùn)練+程序化脫機(jī)方案”，成功幫助患者順利脫機(jī)……
一段時間后，王爺爺從ICU轉(zhuǎn)到普通病房，原本紫紺的面容恢復(fù)了一絲血色：“經(jīng)過護(hù)士們的不懈努力，我終于從鬼門關(guān)里走了回來，回到病房，就像回到了人間。”
“多學(xué)科護(hù)理查房充分體現(xiàn)了?？谱o(hù)士培養(yǎng)的成效，護(hù)理專科化的深入發(fā)展為臨床急危重癥患者切實解決了護(hù)理難題，提高了救治效果，展現(xiàn)了高水平醫(yī)院的綜合診療優(yōu)勢?！标愑髌冀榻B，目前，多學(xué)科?？谱o(hù)理查房和護(hù)理疑難病例討論已作為常態(tài)工作在醫(yī)院全面鋪開，不斷提升專科護(hù)理質(zhì)量。