讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年8月10日訊（記者 張凡）近日，深圳龍崗區(qū)正式啟動(dòng)醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)合控費(fèi)智能管理平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目將有力推動(dòng)醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智能監(jiān)管服務(wù)實(shí)現(xiàn)雙贏局面，將醫(yī)保監(jiān)管從“事后處罰”變?yōu)椤笆虑胺婪丁?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“被動(dòng)監(jiān)管”變?yōu)椤爸鲃?dòng)糾錯(cuò)”，更好地為參保人提供合理高效醫(yī)保服務(wù)。項(xiàng)目計(jì)劃于2022年底前在轄區(qū)12家公立醫(yī)院完成上線試運(yùn)行。
據(jù)了解，啟動(dòng)建設(shè)的龍崗區(qū)醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)合控費(fèi)智能管理平臺(tái)具有以下三大特色：
一是提供全程伴隨、實(shí)時(shí)提醒服務(wù)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)知曉醫(yī)保政策，規(guī)范“事前”“事中”診療收費(fèi)過程。
二是院端和局端數(shù)據(jù)更新“雙同步”，局端由專人更新維護(hù)醫(yī)保目錄和規(guī)則庫，直接同步至院端，減少各醫(yī)院?jiǎn)为?dú)維護(hù)信息的成本，縮短因醫(yī)院信息系統(tǒng)更新滯后造成醫(yī)保違規(guī)“窗口期”。
三是提供“事后”分析，將診療過程中有彈窗提醒的信息留痕，歸集至醫(yī)院授權(quán)部門和局端，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤和整改，也便于醫(yī)保部門的歸集和分析，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管規(guī)則庫和知識(shí)庫動(dòng)態(tài)調(diào)整，助力醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)更貼近臨床實(shí)際。
醫(yī)?；鸨O(jiān)管是醫(yī)保工作的“牛鼻子”，關(guān)鍵在于合理使用。龍崗區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示，該區(qū)醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)合控費(fèi)智能管理平臺(tái)是規(guī)范診療收費(fèi)、避免醫(yī)保違規(guī)的有效工具，區(qū)衛(wèi)健部門將全力支持配合，推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)和實(shí)施，按要求完成硬件配置和HIS系統(tǒng)接口改造，持續(xù)完善優(yōu)化相關(guān)監(jiān)管，提煉創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)做法，為全市乃至全省智慧醫(yī)保建設(shè)提供有效經(jīng)驗(yàn)。