香港阿姨“心口難開” 港大深圳醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)幫解憂慮
2023/04/26
姚啟恒教授團(tuán)隊(duì)為曾阿姨進(jìn)行手術(shù)
讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2023年4月26日訊（記者 劉夢(mèng)婷 通訊員 港深醫(yī)信）65歲的香港曾阿姨（化名）退休后常住東莞，近幾個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀，進(jìn)行稍重的體力活動(dòng)后更加明顯，曾阿姨為此憂心忡忡。經(jīng)香港朋友推薦，近日曾阿姨到香港大學(xué)深圳醫(yī)院心血管綜合內(nèi)科就診。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她心臟有雜音，進(jìn)行心臟彩超檢查確診主動(dòng)脈瓣狹窄（重度）。經(jīng)多學(xué)科討論后，心內(nèi)科姚啟恒教授團(tuán)隊(duì)順利為曾阿姨行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），使她解除憂慮，開心回歸正常生活。
重度主動(dòng)脈瓣狹窄5年死亡率高達(dá)80%
主動(dòng)脈瓣狹窄（Aortic Stenosis，簡(jiǎn)稱AS），顧名思義就是各種病因使主動(dòng)脈瓣膜在心臟收縮期不能充分打開，導(dǎo)致左心室的血液不能快速充分泵入主動(dòng)脈。AS是一種較為常見的瓣膜性心臟病，發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸升高。主要癥狀是呼吸急促、頭暈、胸口痛（心絞痛）等，小部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈或暈厥。
流行病學(xué)研究顯示，大于65歲人群中AS發(fā)病率約2%，而在85歲以上人群中占比達(dá)4%。有癥狀患者2年死亡率為50%，5年死亡率更是高達(dá)80%。
多學(xué)科會(huì)診決定行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
曾阿姨平時(shí)喜歡和朋友一起進(jìn)行健走運(yùn)動(dòng)，自從出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀后，不能自在地開啟說走就走的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響了她的正常生活，“真?zhèn)S唔開心”。
在為曾阿姨進(jìn)行了冠脈和全主動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估之后，姚啟恒教授帶領(lǐng)心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)與心外科、麻醉科、超聲科、放射影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等進(jìn)行了充分的多學(xué)科討論，根據(jù)曾阿姨的實(shí)際情況，最終決定行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。
經(jīng)過術(shù)前的精確評(píng)估，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同下，姚啟恒教授團(tuán)隊(duì)為曾阿姨實(shí)施了TAVR手術(shù)。術(shù)中的精準(zhǔn)操作，瓣膜釋放定位及膨脹形態(tài)良好，研判后決定不行煙囪支架，避免了冠脈支架的植入。術(shù)后測(cè)得即刻跨瓣壓差降至10mmHg以內(nèi)，效果滿意，順利解決了曾阿姨“心口難開”的頑疾。
姚啟恒教授介紹說：“術(shù)前評(píng)估患者瓣葉明顯增厚，左右冠竇部分黏連，法式竇結(jié)構(gòu)不大。術(shù)中左冠開口閉塞高風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)預(yù)先行冠脈保護(hù)，主動(dòng)脈弓降部走行接近直角，過弓可能遇到其他意外困難，很考驗(yàn)術(shù)中精準(zhǔn)操作?！?/p>
目前曾阿姨已經(jīng)痊愈出院，開心重回之前生活狀態(tài)。
深港通關(guān)后香港患者就診更便利
港大深圳醫(yī)院心血管綜合內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)在深港合作的模式下，目前已全面開展包括主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等各種結(jié)構(gòu)性心臟病的介入診療技術(shù)，為大灣區(qū)居民提供心臟健康醫(yī)療保障。
隨著深港兩地恢復(fù)正常通關(guān)，為患者跨境就醫(yī)帶來便利，近期有不少香港患者到港大深圳醫(yī)院就診。自2月以來，心內(nèi)科接診香港患者近200名。
4月中旬，曾阿姨到港大深圳醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，她恢復(fù)狀態(tài)良好，開心地為心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來感謝錦旗。